评价索凡替尼联合特瑞普利单抗对比FOLFIRI作为晚期神经内分泌癌二线治疗的疗效和安全性的随机、开放、多中心、III期临床研究适应症:晚期神经内分泌癌评价索凡替尼联合特瑞普利单抗对比FOLFIRI治疗
胃癌术后早期营养支持被大家所认识及重视,我们提倡手术后早期合理进食,肠功能恢复后,尽早由流食物-半流食-普通饮食过渡,减少手术后静脉输液,加速术后康复。出院回家后营养管理非常关键,常涉及的问题为: 吃什么?什么能吃?什么不能吃?吃多少?怎样吃?接下来将从这几方面为大家一一作答:吃什么?答:住院期间建议早期肠内营养,从流质饮食逐渐过渡到半流食,出院后再从半流食逐渐渡到普通饮食。流质饮食:指食物程流质,全无渣滓,已于吞咽和消化。所供热量及其他营养素均不足,只能短期内应用,长期应用易导致营养缺乏。1.流质饮食可采用的食物:米汤、果汁、水蒸蛋、各种汤等,清淡少油腻。2.少量多餐:一日进食6-7次,每次50-100ml为宜。3.不宜食用含糖多的食物与乳制品,以免食后胀气、不适。半流质饮食:介于软质饮食与流质饮食之间,外观呈半流体状态,比较易于消化,渣滓含量极少的液体或半流体食物。1.少量多餐,一日供5-6次小餐,减轻消化器官负担,适应病人耐受能力。2.半流质饮食可采用的食物:主食:可选用细米粥、软面条、馄饨、饺子等。肉类:可选用细嫩猪肉、鸡、鱼、虾等,可制成汆丸子、肉糜等。蛋类:可选用蒸蛋羹、烩蛋丁、蛋汤、水卧荷包蛋等。豆类制品:可选用豆浆、豆腐、豆腐脑。水果及蔬菜汁制成的果子冻。软质饮食:在普通饮食的基础上,要求以软、烂为主,易于咀嚼消化可选用食物:主食:软米饭、馒头包子、面条和各类粥肉类:选用细嫩的鱼肉及瘦肉类,切碎煮软蔬菜类:可采用瓜茄类、嫩菜叶、胡萝卜、马铃薯均需要切碎煮软。蛋类:煮、蒸、炒均可。乳类:酸牛奶、酸奶豆腐。普通饮食:1.每日三餐。可进食一般的食物,如米饭、面条、肉类、禽类、蛋类、豆及豆制品、蔬菜、水果等。2.三餐食物必须美观可口,注意色香、味及多样化,以引起病人的食欲并促进消化。吃多少?胃切除后,胃容积减少,流质50-100ml左右为宜,半流质或普食每餐50g左右为宜。看个人情况,因人而异。一般吃八分饱即可,简单讲可以以病人自己的感觉为准,以进食后没有保障等不适为度。一旦出现进食后恶心、腹胀等不适,应减少或停止饮食。待症状消失之后,病情好转,再开始进食。怎么吃?循序渐进,少食多餐非常重要。少量多餐不仅有利于消化吸收,还可以增加总热量的摄入,预防体重减轻。术后患者进食应该细嚼慢咽,不要咬咬就咽下去,而是让食物在口腔内用牙齿嚼烂,用舌头将食物和唾液搅拌,易于消化,减轻胃肠道负担。饮食应清淡、高维生素、高蛋白质,营养易消化。尤其在享受美食时,一定要避免暴饮暴食。患者在术后的生活中,可适当补充一些铁剂,主要原因是胃切除后,胃酸减少或缺乏从而影响铁的吸收,导致缺铁性贫血,可适当食用动物肝脏、菠菜等。术后2~3周时,有些病情恢复较好的患者可能进甜食(如甜牛奶)后出现心慌、出汗、头晕、恶心、呕吐、上腹部不舒服等症状,一般持续15-30分钟可自行缓解,被称之为“倾倒综合征”,为防止出现这种情况,要控制每餐食物总量和进食速度,进食后躺下休息15-30分钟。不能吃什么?原则上除因正在服用的药物患者需要遵医嘱忌口外,不提倡过分忌口,以免影响营养均衡性。但是,无论是在术后还是在日常生活中,在饮食上一定要严格进食油炸、辛辣、刺激性强、难消化及生冷硬的食物,过热、过甜的食物也要限制。食物的温度最好在40-50摄氏度。严禁饮烈性酒。祝您早日康复!
亲爱的患者:您好!中山大学附属肿瘤医院胃外科正在开展一项临床研究“评价索凡替尼联合CAPTEM(卡培他滨+替莫唑胺)方案治疗局部进展期不可切除/转移性神经内分泌瘤的疗效和安全性的单臂、II期临床研究”。本研究由胃外科王玮教授牵头,且已获得中山大学附属肿瘤医院伦理委员会的批准,计划招募50例局部进展期不可切除/转移性神经内分泌瘤患者。研究药物索凡替尼是和记黄埔医药(上海)有限公司研发的一种具有抗血管生成和免疫调节双重机制的小分子激酶抑制剂。获批适应症为无法手术切除的局部晚期或转移性、进展期非功能性、分化良好(G1、G2)的胰腺和非胰腺来源的神经内分泌瘤。如果您符合以下所有条件,将有可能入选本研究:患者入组须满足以下所有条件:1.对本研究已充分了解并自愿签署知情同意书;2.年龄18-80岁;3.经组织病理确诊的分化良好的(G2或G3级)晚期胃肠胰NET患者以及肺和胸腺来源的典型类癌和非典型类癌患者,并应符合以下要求:分化良好,核分裂象数≥2高倍视野[HPF]和/或Ki-67分化指数≥3%,若同一肿瘤组织的核分裂象和Ki-67指标对应不同的级别,依从较高的级别;4.既往接受≤3种系统抗肿瘤药物治疗(SystemicAnti-tumorTherapy),可以是长效生长抑素类似物、干扰素、PRRT(肽受体放射性核素治疗)、舒尼替尼、mTOR抑制剂或化疗;不能接受或拒绝接受上述治疗的晚期初治患者也可以入组;5.患者有可测量病灶(根据RECIST1.1标准);6.ECOG体力状况0或1分;7.预期生存超过24周;8.有生育能力的男性或女性患者自愿在研究期间和末次研究用药90天内使用有效的避孕方法,例如双重屏障式避孕方法,避孕套,口服或注射避孕药物,宫内节育器等。所有女性患者将被认为具有生育能力,除非该女性患者已自然绝经、已行人工绝经或绝育术(如子宫切除、双侧附件切除或放射性卵巢照射等)。注:以上为主要标准,最终入组标准由研究医生判断。研究医生将会对您进行详细检查,并解释药物治疗的过程、风险和获益。如果您符合本研究的所有要求并自愿参加,您将获得:1. 索凡替尼的全部赠药;2. 治疗过程中及结束治疗后进行安全性访视、生存随访以及肿瘤进展随访。如果您满足以上条件并自愿参加或者想进一步了解研究详情,请详询研究医生,为您介绍研究的目的、内容、程序、风险、收益等具体内容,以及不适宜参加研究的情况。联系人:钟咏铃联系电话:13723584073版本号:3.0版本日期:2022年1月7日
各位神经内分泌肿瘤患者: 在过去的三年及未来的三年中,我科参与了多项涉及“神经内分泌肿瘤”的全国多中心临床研究,目前部分项目已经结束,部分正在开展,尚有部分将于近期开展。 如有意向的患者请参考下述项目名称,因具体每个项目入组和排除标准各异,在此无法逐一阐述。 患者可在网站给我留言或前往门诊(周四下午)就诊咨询,祝各位身体健康,阖家幸福。1.法米替尼一线治疗胃肠胰神经内分泌肿瘤II期临床研究 (入组结束)2.评价索凡替尼治疗晚期神经内分泌瘤(NET)的安全性,耐受性,药代动力学和初步疗效的多中心、开放的Ib期临床研究 (项目进行中)3.一项多中心、前瞻性、非干预性的舒尼替尼治疗中国晚期或不可切除的高分化胰腺神经内分泌瘤患者的IV期临床研究 (项目进行中)4.评价索凡替尼治疗晚期胰腺神经内分泌瘤患者的疗效和安全性的随机、双盲、安慰剂对照、多中心Ⅲ期临床研究(伦理已通过)5.评价索凡替尼治疗晚期非胰腺神经内分泌瘤患者的疗效和安全性的随机、双盲、安慰剂对照、多中心Ⅲ期临床研究(伦理已通过)6.评价依维莫司治疗中国晚期或不可切除的高分化胰腺神经内分泌瘤患者的IV期临床研究(伦理审查中)
胃癌早期通常无明显症状,具有起病隐匿的特点,等到出现上腹部疼痛、消化不良、恶心呕吐等症状时,往往已处于中晚期,容易转移和复发,预后较差,死亡率高。日常生活中,是哪些因素悄悄靠近,导致了胃癌的发生呢?01感染因素 #幽门螺杆菌#幽门螺杆菌(Hp)感染是胃癌最重要的病因之一,早在1994年,世界卫生组织就将其定为人类Ⅰ类(即:肯定的)致癌原。有研究表明,Hp感染者发生胃癌的危险性是非感染者的2倍。而在非贲门胃癌的病例中,Hp感染率达90%。在进行Hp根除治疗后,胃癌的发生率降低了25%。在胃癌高发区进行大规模的Hp根除治疗,能够显著降低胃萎缩的发生,这也为胃癌的预防提供了新的方向。从以上这些数据可以看出,幽门螺杆菌与胃癌之间的关系。目前认为,Hp感染是预防胃癌最重要的可控危险因素,根除Hp应成为胃癌的一级预防措施。CAUTION!02饮食因素烟熏、油炸、烧烤、腌制……这些烹调方式在让食物拥有别样美味的同时,却也会对我们的胃带来别样的刺激,在上述加工过程中产生的3,4苯并芘,还有发霉的花生、玉米中所含的黄曲霉素,这些都是诱发胃癌的“不法分子”。高盐饮食会损伤胃粘膜,是胃癌发生的“加速器”。“医生,那我们该吃什么呢?”在减少各种致癌物的摄入的同时,均衡摄入碳水化合物、脂肪、蛋白质、维生素和矿物质,保持营养均衡,增强机体抵抗力,这样也就不利于癌症的发生。新鲜的蔬菜水果和维生素C、维生素A等具有预防胃癌的保护性作用,大葱、大蒜等也是胃癌的保护因素。FRESH!喜食热食、快食、干硬食、油腻食,饮食不规律等,这些不良的饮食习惯,会对胃粘膜产生物理或化学性损伤,让其他致癌物有了可乘之机。03不良嗜好 #吸烟#吸烟,影响的不仅仅是肺!国际癌症研究机构于2002年,将吸烟确定为胃癌的病因。美国的一项前瞻性研究发现,与从不吸烟的人相比,目前正在吸烟者,患胃贲门癌和胃非贲门癌的风险均增加,曾经吸烟者,患胃贲门癌和胃非贲门癌的人群归因风险分别为47%和19%。此外,荷兰的一项研究发现,对于戒烟10年、10-20年以及大于20年的人,患胃贲门腺癌和胃非贲门腺癌的风险都会下降。烟草中的尼古丁直接刺激胃粘膜,破坏胃黏膜屏障,促进胃炎、胃溃疡等的形成,并且延缓其愈合,进一步导致恶变。同时,机体的免疫因素和遗传因素,也与胃癌的发生有一定关系。慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、残胃等,这些疾病引起胃癌发生的危险性明显增加,称为胃癌的癌前疾病。总之!#胃癌的病因及发病机制非常复杂,是一个多因素诱导、多种基因突变积累的多阶段过程。日常生活中,我们可以做的是,保持健康的生活习惯,减少上述危险性因素的暴露程度,努力将胃癌避之门外。#就算生活再忙再累,也要记得一日三餐,规律饮食哦!参考文献[1]Association of Helicobacter pylori infection with gastric carcinoma: a meta-analysis.[J]. American Journal of Gastroenterology, 1999, 94(9):2373.[2]Martel C D , Ferlay J , Franceschi S , et al. Global burden of cancers attributable to infections in 2008: a review and synthetic analysis.[J]. Lancet Oncology, 2012, 13(6):607-615.[3]Lee Y C , Chen H H , Chiu H M , et al. The benefit of mass eradication of Helicobacter pylori infection: a community-based study of gastric cancer prevention[J]. Gut, 2013, 62(5):676-682.[4]Steevens J . Alcohol consumption, cigarette smoking and risk of subtypes of oesophageal and gastric cancer: a prospective cohort study[J]. Gut, 2010, 59(1):39.[5]Neal D. Freedman1 Christian C. Abnet2 Michael F. Leitzmann2 Traci Mouw2 Amy F. Subar3 Albert R. Hollenbeck4 and Arthur Schatzkin2. A Prospective Study of Tobacco, Alcohol, and the Risk of Esophageal and Gastric Cancer Subtypes[J]. American Journal of Epidemiology, 2007, 165(12):1424-33.王玮,中山大学附属肿瘤医院胃外科,副主任医师,肿瘤学博士,硕士研究生导师,专注胃癌、神经内分泌肿瘤的临床及科研工作广东省抗癌协会胃癌专业委员会青年委员/秘书中国抗癌协会胰腺癌专业委员会神经内分泌肿瘤学组委员中国临床肿瘤学会(CSCO)神经内分泌肿瘤分会委员中国医促会神经内分泌肿瘤专业委员会青年委员广东省抗癌协会病理学分会神经内分泌肿瘤学组委员广东省中西医结合学会胃肠外科分会委员出诊时间:(越秀院区)周一下午,周二下午(黄埔院区)周二上午,周三下午
在全球范围内,胃癌仍然是第五大常见癌症,是癌症相关死亡的第三大原因。由于大多数病例发现较晚,不能早期干预,成为胃癌死亡率较高的原因之一。癌症的发生,通常是一个多阶段的过程,在它真正来临之前,有没有哪些警钟曾经敲响?慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、残胃炎等,这些疾病又被称为癌前疾病,有胃癌易变的倾向,也就是患这些疾病的患者罹患胃癌的机会增加,属于胃癌的高危人群。胃癌的癌前疾病,又称癌前状态,是一个临床概念。需要与之区分的是一个病理学概念,称为胃癌癌前病变,其是指胃粘膜及腺上皮的某些组织学变化,这些变化可能转变成癌,如胃粘膜的肠上皮化生和异型增生。胃癌的癌前疾病慢性萎缩性胃炎胃溃疡胃息肉残胃炎等胃癌的癌前病变胃粘膜的肠上皮化生胃粘膜上皮异型增生等慢性萎缩性胃炎/胃癌的癌前疾病Correa曾提出胃癌发生的“连锁学说”,即胃癌的组织学演变过程:正常胃粘膜→浅表性胃炎→多灶萎缩性胃炎无肠上皮化生→完全(小肠)型肠上皮化生→不完全(结肠)型肠上皮化生→低度不典型增生→高度不典型增生→侵袭性腺癌。在西方人群中,慢性萎缩性胃炎的患病率为0%-8.3%不等,而在中国日本等胃癌高发区,慢性萎缩性胃炎的患病率在33%-84%之间。日本研究人员发现,内镜评估中无胃萎缩或轻度胃萎缩,胃腺癌累积5年发病率为0.7%,有胃萎缩则为1.9%,内镜下严重胃萎缩,胃腺癌累计5发病率为10%。因此建议此类患胃腺癌风险较高的人群,接受完整的胃镜检查方案。其中对于胃窦和胃体萎缩和/或广泛肠上皮化生的患者,应每3年进行一次胃镜检查。胃息肉/胃癌的癌前疾病息肉通常无明显临床表现,>90%是偶然发现的。某些类型的息肉可能在胃镜下有典型的表现,但如果没有进行病理学评估,则无法确定有无不典型增生。因此,必须对所有类型的胃息肉进行取样,以确定其恶变的风险。胃息肉最常见的类型是胃底腺息肉,增生性息肉和腺瘤。其中胃底腺息肉可分为散发性、质子泵抑制剂相关的和家族性腺瘤性息肉病的胃底腺息肉。胃癌的癌前疾病是一组不容忽视的疾病,其对胃癌的预防、早期发现和早期治疗都具有重要的意义。因此,各种癌前疾病在诊断后、治疗中和治疗后均应密切随访,这可能是胃在敲警钟哦!本文内容为王玮教授团队原创科普,若转发请标注出处和写上王玮教授名字。王玮教授团队科普是为了方便患友及家属和百姓们了解相关的胃癌知识,作为胃癌专业从业十多年的王教授,希望能用科普帮助大家更加了解胃癌,战胜胃癌!参考文献[1]Correa P , Piazuelo M B . The gastric precancerous cascade.[J]. Journal of Digestive Diseases, 2015, 13.[2]Banks M , Graham D , Jansen M , et al. British Society of Gastroenterology guidelines on the diagnosis and management of patients at risk of gastric adenocarcinoma[J]. Gut (English Edition): an international journal of gastroenterology & hepatology, 2019.[3]Tsukasa N , Kazumasa M , Michael K , et al. Chronic atrophic gastritis and Helicobacter pylori infection among Japanese Americans in Seattle.[J]. American Journal of Epidemiology, 2000(8):820-830.[4]Adamu M A , Weck M N , Lei G , et al. Incidence of chronic atrophic gastritis: systematic review and meta-analysis of follow-up studies[J]. European Journal of Epidemiology, 2010, 25(7):439-448.[5]Andrew, F, Goddard, et al. The management of gastric polyps[J]. Gut, 2010.王玮中山大学附属肿瘤医院胃外科副主任医师肿瘤学博士,硕士研究生导师专注胃癌、神经内分泌肿瘤的临床及科研工作广东省抗癌协会胃癌专业委员会青年委员/秘书中国抗癌协会胰腺癌专业委员会神经内分泌肿瘤学组委员中国临床肿瘤学会(CSCO)神经内分泌肿瘤分会委员中国医促会神经内分泌肿瘤专业委员会青年委员广东省抗癌协会病理学分会神经内分泌肿瘤学组委员广东省中西医结合学会胃肠外科分会委员出诊时间:(越秀院区)周一下午,周二下午(黄埔院区)周二上午,周三下午
五月以来,全国累计新增本土确诊50例,疫情呈现出传播速度较快,毒株传播力强的特征。应对疫情的关键是人群广泛接种疫苗,建立群体免疫,并且我国疫苗对变异毒株仍然有效,全国多地疫苗接种意愿高涨。但是“肿瘤患者能不能接种新冠疫苗”的问题成为大多人的困扰之一,也是近期患友最关注的问题之一,因此王医生根据国家卫健委发布的《新冠病毒疫苗接种技术指南(第一版)》内容,这里对疫苗接种的一些禁忌症和相关问题进行梳理,希望可以给各位答疑解惑。中山大学附属肿瘤医院胃外科王玮不能接种既往接种疫苗出现严重过敏反应者(如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等)对疫苗成分及辅料过敏者。灭活新冠疫苗辅料主要包括:磷酸氢二钠、氯化钠、磷酸二氢钠、氢氧化铝慢性疾病的急性发作期,或未控制的严重慢性病患者妊娠期妇女若接种后发现怀孕不需要终止妊娠,建议做好孕期检查和随访。暂缓接种任何原因(感冒、伤口感染、局部炎症)引起的发热(腋下体温37.3℃),暂缓接种。痛风发作、重感冒、心梗、脑梗等疾病急性发作期,暂缓接种。恶性肿瘤患者手术前后,正在进行化疗、放疗期间,暂缓接种。患有未控制的癫痫和其他严重神经系统疾病者(如横贯性脊髓炎、格林巴利综合症、脱髓鞘疾病等)暂缓接种。可以接种恶性肿瘤术后超过三年,不再需要进行放化疗等抗肿瘤治疗者;建议接种灭活疫苗和重组亚单位疫苗。对尘螨、食物(鸡蛋、花生、海鲜、芒果)、花粉、酒精、青霉素、头孢或者其他药物过敏,可以接种。心脏病、冠心病,冠状动脉粥样硬化等疾病,不是急性发作期,可以接种。健康状况稳定,药物控制良好的慢性病人群不作为新冠疫苗接种禁忌人群,建议接种。高血压药物控制稳定,血压低于160/100mmHg,可以接种。糖尿病药物控制稳定,空腹血糖13.9mmol/L,可以接种。甲减患者服用稳定剂量左甲状腺素(优甲乐),甲功正常,可以接种。慢性湿疹没有明显发作,可以接种。慢性荨麻疹当前症状不明显,可以接种。慢性鼻炎症状不明显,可以接种。慢性肝炎不用吃药治疗,肝功正常,可以接种。肺结核不是活动期,可以接种。银屑病非脓疱型等急性类型,可以接种。慢阻肺非急性发作期,无明显咳喘,可以接种。强直性脊柱炎无急性疼痛表现,可以接种。抑郁症药物控制良好,生活工作如常,可以接种。免疫系统疾病(系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、干燥综合征等等)总体原则是谨慎接种,一般来说, 在病情稳定时可以接种新冠灭活疫苗和重组亚单位疫苗。月经期、备孕期、哺乳期可以接种,并且继续哺乳。男性不存在因备孕不能接种新冠疫苗的问题。一些建议肾病综合征;肾移植后吃免疫抑制药物;艾滋病患者、HIV感染者,建议接种灭活疫苗和重组亚单位疫苗。用于治疗糖尿病的各种药物(包括注射胰岛素),均不作为疫苗接种的禁忌。新冠疫苗不推荐与其他疫苗同时接种。其他疫苗与新冠疫苗的接种间隔应大于14天。任何情况下,当因动物致伤、外伤等原因需接种狂犬病疫苗、破伤风疫苗、狂犬病免疫球蛋白、破伤风免疫球蛋白时,不考虑间隔,优先接种上述疫苗和免疫球蛋白。如果先接种了狂犬疫苗、破伤风疫苗、狂犬病免疫球蛋白、破伤风免疫球蛋白等,需先完成上述疫苗最后一针接种,间隔 14 天后可以接种新冠疫苗。注射人免疫球蛋白者应至少间隔1个月以上接种本疫苗,以免影响免疫效果。既往新冠肺炎病毒感染者(患者或无症状感染者),在充分告知基础上,可在6个月后接种1剂新冠疫苗。在疫苗接种前无需开展新冠病毒核酸及抗体检测。接种后也不建议常规检测抗体作为免疫成功与否的依据。现阶段建议用同一个疫苗产品完成接种。如遇本市疫苗无法继续供应、或者异地接种等特殊情况, 无法用同一个疫苗产品完成接种时,可采用相同种类的其他生产企业的疫苗产品完成接种(比如中生北京所、中生武汉所、科兴中维替换)。灭活疫苗需要接种2剂,未按程序完成者,建议尽早补种。免疫程序无需重新开始,补种完成2剂即可。灭活疫苗在14-21天完成2剂接种的,无需补种。现阶段暂不推荐加强免疫。灭活疫苗按照程序完成两针,不再加强。其他情况请垂询接种点医生。 最后,祝愿各位阖家安康,祝愿天下早日无疫!
直播时间:2021年04月15日19:58主讲人:王玮副主任医师中山大学肿瘤防治中心胃外科
对于患者来说,胃癌的手术终于顺利恢复了,马上就可以出院啦,但是作为家属,却是喜忧参半,喜的是患者顺利康复,忧的是不清楚术后如何复查,虽然医生也交代了,但是说了一堆实际上却没记住多少,想着再问一次吧,一看医生那么忙,还真的不好意思再去缠着问......那么接下来我们要来讨论一下关于胃癌患者术后复查那点事儿。。。1、术后为什么要复查和随访?复查是对手术后患者身体状况的再次评估。随访是定期了解患者病情变化和指导患者康复的一种观察方法。随访是病人应当主动参与的过程,同时也有利于医学科研工作的开展,有利于医务工作者业务水平的提高,一定要按时到医院完成复查和随访,这样才能在疾病出现复发或转移迹象时第一时间给予相应的治疗措施。2、随访检查有哪些项目,检查的目的是什么?血常规:最基本的血液检验,明确血液组成成分有没有变化,如是否贫血、是否存在化疗副反应;(建议每三个月一次)生化常规:检测肝肾功能、血液中离子、糖类、脂类、蛋白质以及酶、激素和机体代谢产物的含量;(建议每三个月一次)肿瘤标志物:和肿瘤存在有关的化学类物质。可以一定程度提示肿瘤是否复发及转移,预后判断以及治疗指导;(建议每三个月一次)腹部超声:检查腹部实质性脏器和腹腔内是否有肿瘤复发,转移等情况;(建议每三个月一次)腹部CT:和腹部超声检查互补,也可作为腹部超声发现问题后的确诊检查手段;(建议每三至六个月一次)胸部CT:检查肺部是否转移;(建议每三至六个月一次)胃镜:检查局部肿瘤是否复发;(建议每年一次)PET/CT:不做常规推荐,当肿瘤标志物持续升高,而上述检查又没有发现问题时采用。3、复查的时间间隔多长?总的原则和随访时间:术后2年内每3月进行一次随访,2年后每6月随访复查一次,5年后每年随访一次。4、仍然有些需要解释的问题如果是早期患者,不需要化疗,第一个月的检查只要求血常规和生化常规,了解术后恢复情况,肿瘤复查从第三个月开始即可;如果是进展期患者,需要化疗,第一个月复查结果作为化疗前基线检查,基线检查的意思就是参照物;由于手术医生对患者的基本信息最为了解,应尽可能前往手术所在的医院复查随访,且尽可能寻找手术医生进行复查随访。最后:对于医生来说,随访的终点是病人去世。对于家属来说,回答这样的问题可能是残酷的,但这个时间点对于评估疾病治疗效果却是最最重要的,您客观真实的表述对于未来罹患相同疾病患者的治疗非常重要,这也是非常珍贵的医学科研数据,因此,无论疾病的结局如何,我们都希望您能客观地告诉我们真实情况,拜托了......
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